Аневризмы сосудов головного мозга - бомба замедленного действия

Аневризмы – это врожденные или приобретенные изменения сосудов головного мозга, имеющие очень опасную особенность - скудную симптоматику и скрытое длительное течение. С аневризмой можно жить годами, занимаясь повседневными делами, а тем временем она растет, угрожая в любой момент разорваться. Чем не бомба замедленного действия? Но даже когда врач ставит диагноз, пациент не способен до конца осознать всю опасность ситуации.

В 40-70% случаях аневризмы головного мозга клинически не проявляются. Кровоизлиянию могут предшествовать мигренеподобные головные боли, эпилептические припадки, нередки повторные кровоизлияния. Внезапный разрыв аневризмы оборвал жизни таких известных людей, как Альберт Эйнштейн, Шарль де Голь, Андрей Миронов, Женя Белоусов. Этот список можно продолжить.

В США ежегодно от аневризмы умирает почти столько же людей, сколько от СПИДА (24 тысячи человек). В России объективных статистических данных нет.

Аневризмы могут быть обусловлены врожденными заболеваниями стенки сосуда или стать результатом поражения сосуда атеросклерозом, артериитом, инфекционным процессом (сифилисом, грибком). Риск развития этого коварного заболевания появляется при травмировании головного мозга. У молодых людей аневризма развивается вследствие травм, полученных при автомобильных авариях или при занятиях экстремальными видами спорта. У пациентов старше 50 лет – после гипертонического криза.

Аневризмы бывают артериальные (АА) и артериовенозными (артериовенозные мальформации АВМ).

Артериальные аневризмы – это выпячивание артериальной стенки вследствие ее истончения. Большинство артериальных аневризм имеет вид небольшого тонкого выпячивания (мешка), иногда АА представляет собой сферическое образование, диффузное расширение участка артерии.

Артериовенозная аневризма – это клубок варикозно-расширенных сосудов разного диаметра с измененными стенками, строение которых отличается от нормального строения стенок как артерий, так и вен.

Решающее значение в правильной постановке диагноза имеют

• допплерография сосудов головного мозга
• магнитно-резонансная ангиография церебральных сосудов
• рентгеноконтрастная ангиография.

Учитывая особенности изменения кровотока при аневризмах, заподозрить неблагополучие в сосудах головного мозга можно с помощью транскраниальной допплерографии (ТКДГ или ТКД).

Объясним поподробнее возможности и преимущества данного метода:

• "транскраниальная" означает, что производится оценка сосудов, которые находятся внутри черепа. Это стало возможным благодаря использованию ультразвукового зонда, являющегося источником пульсирующего ультразвукового сигнала с частотой 2 мГц, который проникает в интракраниальное пространство (внутрь мозга) через определенные участки черепа – «окна».
• "ультразвуковая" означает, что излучение, используемое для оценки кровотока - это ультразвук, который является абсолютно безопасным для человеческого организма, кроме того, для ультразвука нет никаких возрастных ограничений или противопоказаний;
• "допплерография" - название данный метод получил от имени австрийского физика Христиана Допплера, открытые которым физические законы, легли в основу оценки скорости кровотока по сосудам.

В чем же заключается обследование? С помощью ультразвукового датчика измеряется скорость кровотока по всем сосудам головы, при этом сам обследуемый лежит на удобной кушетке, не испытывая никаких неприятных ощущений. По результатам обследования можно с уверенностью сказать где, в каком именно участке головы нарушен кровоток.

Выявление признаков нарушения церебральной гемодинамики с помощью ТКДГ, характерных для артериальных аневризм и артериовенозных аневризм, возможно в амбулаторных условиях. Однако основным методом диагностики является церебральная ангиография, которая выполняется в специализированном стационаре.

Лечение аневризмы в основном хирургическое.

Директор ООО «Центр Исследования Сосудов»
Доктор медицинских наук
М.А. Ласкаржевская.