Атеросклероз

Атеросклероз – это одно из самых распространенных заболеваний в наше время. Это хроническое поражение артерий, сопровождающееся отложением и накоплением на внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и холестерина. Это болезнь свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ, в первую очередь – жирового обмена.

Развитие атеросклероза протекает постепенно. Для того, что бы жиры могли отложиться в стенке артерий, необходимы определенные условия: замедления тока крови (чаще это места разветвления сосудов), микроскопическое повреждение стенки артерий. Сосудистая оболочка отекает, становится рыхлой. Возникает так называемые липидные (жировые) пятна, их можно рассматривать только под микроскопом. Позже в участках отложения жира разрастается молодая соединительная ткань, происходит липосклероз. Такая формирующаяся атеросклеротическая блюшка еще очень нежная и рыхлая. Однако именно такая блюшка самая опасная, она легко может разрываться и изъязвляться, а ее фрагменты могут отрываться и приводить к закупорке просвета артерий. В стенке артерии под бляшкой могут происходить кровоизлияния, приводящие к развитию тромбов. Чем больше проходит время, тем плотнее становится блюшка, в ней откладываются соли кальция. Эта стадия называется атерокальциноз. Плотная кальцинированная бляшка более стабильна, однако, даже ее медленное увеличение ведет к постепенному ухудшению притока крови, через пораженный сосуд к кровоснабжаемому органу.

До сих пор точно не изучены все стадии и причины развития атеросклероза. Существует много теорий причин и развития этого заболевания. Обсуждается инфекционная теория развития атеросклероза. Периодически виновниками болезни называются вирусы (цитомегаловирус, вирус герпеса), изучается связь атеросклероза с поражением человека хламидийной инфекцией. Большую роль наследственная предрасположенность. Выявлены наследственные признаки болезни с постоянным повышением уровня холестерина в крови. Предложена мутагенная теория, согласно которой сначала происходит мутация одной из клеток мышечного слоя сосудистой стенки. Однако ни одна из теорий на сегодняшний день не подтверждена и не опровергнута.

Начальные стадии атеросклероза распознать практически невозможно. Если ранее атеросклероз считали болезнью пожилых, то сегодняшний момент, чаще и чаще заболевают люди молодого возраста. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%. Способствуют быстрому развитию атеросклероза курение, сахарный диабет, ожирение.

Сосудами пронизаны все ткани и органы, но чаще атеросклероз развивается неравномерно и поражает сосуды разных «участков» организма человека. Он может быть поражен в сосудах головного мозга, нижних конечностей, сосудах сердца, почек, кишечника и т.д.

Атеросклероз сосудов головного мозга – наиболее распространенное заболевание головного мозга. Как правило, страдают крупные (магистральные) сосуды – сонные и позвоночные артерии, отвечающие за доставку крови к мозгу. Постепенное или резкое нарушение приток крови к головному мозгу ведет его к хронической или острой ишемии. Участок мозга, который питает пораженный сосуд, теряет свою работоспособность. Именно по потере, в той или иной степени, функций головного мозга, судят о наличии атеросклероза сосудов головного мозга. А инсульт, который грозит всем страдающим атеросклерозом, обычно является конечным результатом этого заболевания.

Еще одно, достаточно распространенное заболевание - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Самые красноречивые признаки атеросклероза артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота: сильная боль в икорных мышцах, когда приходится преодолевать большие расстояния, во время физической нагрузки ногу сводит болезненной судорогой. Эти симптомы – результат неадекватного кровоснабжения мышц, участвующих в процессе ходьбы. При нарастании хронической закупорки артерий ног появляются боли в покое. Даже самая незначительная травма ног может способствовать развитием долго незаживающих ран и язв. Итогом нелеченного атеросклероза является гангрена ноги.

Ишемической болезнью сердца проявляется атеросклероз, который поражает сосуды, сердечной мышцы – корональные артерии. Так же причиной заболевания может быть воспалительный процесс, как результат перенесенных инфекционных заболеваний. Из-за перерождения внутреннего слоя сосудов происходит тромбоз, часть сердечной мышцы лишается жизненно необходимого кровоснабжения, развивается ишемия. Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы приводит к инфаркту миокарда.

Диагноз атеросклероза становится на основании выявленного поражения сосудов и определения в крови повышенного холестерина, повышения количества жиров – предшественников холестерина (триглицеринов), дисбаланса фракций белков, которые транспортируют жиры и холестерин. Для поставки правильного диагноза большое значение имеют инструментальные методы исследования. С этой целью используются ультрозвуковая допплерография (УЗДГ) сонных и позвоночных артерий, артерий ног, а также ультрозвуковая допплерометрия (УЗДМ), дуплексное сканирование с цветным доплеровским картированием. Начальные стадии ишемии сердца хорошо диагностируется с помощью уникального исследования – экспресскардиоанализа, позволяющего не только «увидеть» имеющиеся нарушения в работе сердца (достоверность свыше 80%), но и предсказать их возможное появление в будущем.

Учитывая тот факт, что атеросклероз возможно лишь приостановить, очень важно обращать внимание на профилактику и своевременное лечение заболевания, контролировать его развитие с помощью ультразвуковых методов исследования сосудов.